Kas ir epidēmiskais parotīts?

Epidēmiskais parotīts ir akūta vīrusu infekcijas slimība, kam raksturīgs pieauss siekalu dziedzera iekaisums.

Kādi ir epidēmiskā parotīta iemesli?

Epidēmisko parotītu izraisa vīruss, ko izdala slimnieks inkubācijas perioda noslēgumā un pirmajās 4 – 5 dienās pēc saslimšanas.
Epidēmiskais parotīts ir pilieninfekcija. Aplipt var ar siekalām, ar siekalām notraipītiem priekšmetiem. Vīruss nokļūst organismā caur deguna, mutes gļotādu, tālāk ar asinīm nokļūst siekalu dziedzeros un citur. Epidēmiskā parotīta vīruss var izraisīt iekaisumu arī aizkuņģa dziedzerī, dzimumdziedzeros, smadzeņu apvalkos.
Inkubācijas periods ir 2 – 3 nedēļas.

Kādi ir epidēmiskā parotīta simptomi?

• Pirmie simptomi ir nespecifiski: slikta pašsajūta, nespēks,drudzis, galvassāpes, slikta apetīte.
• Temperatūra paaugstinās līdz 38 – 39 °C.
• Pirmās diennakts laikā parasti pietūkst vienas puses pieauss siekalu dziedzeris, pēc pāris dienām iekaist arī otras puses pieauss siekalu dziedzeris.
• Siekalu dziedzeri ir sāpīgi. Sāpes pastiprina žokļu kustības ēdot, runājot.
• Pietūkums galvenokārt ir auss priekšpusē, bet pakāpeniski pārvietojas uz leju dažreiz sasniedzot lielus apmērus.
• Pieauss siekalu dziedzeru pietūkums saglabājas apmēram 5 – 7 dienas, tad pakāpeniski līdz 8. – 10. slimības dienai izzūd.
• Simptomu izteiktība var būt dažāda. Gandrīz trešdaļa slimības gadījumu norit subklīniski – simptomi ir mazizteikti.
• Apmēram 20 % gadījumu slimība var skart tikai vienas puses siekalu dziedzeri.
• Iekaisuma procesā var tikt iesaistīti arī zemmēles un zemžokļa siekalu dziedzeri.

Kā diagnosticē epidēmisko parotītu?

• Parasti diagnozi stāda pēc slimības klīniskās gaitas.
• Vīrusu var izolēt no slimnieka siekalām.
• Asinīs var atkārtoti noteikt antivielas.

Kā ārstē epidēmisko parotītu?

• Parasti slimnieku izolē mājas apstākļos. Stacionārā jāārstējas, ja pievienojušās tādas komplikācijas kā meningīts, encefalīts u.c.
• Racionālai, saudzējošai diētai ir svarīga loma, jo apetīte slimības sākumā ir slikta un arī sāpju dēļ var būt nepatika pret barības uzņemšanu.
• Jādzer pietiekami daudz šķidruma. Jāizvairās no skābiem dzērieniem, jo tie var izsaukt pastiprinātu siekalu izdali, kas pastiprina sāpes.
• Ja temperatūra augsta vai traucējoša, jālieto temperatūru pazeminoši līdzekļi.
• Ja sāpes pieauss siekalu dziedzerī stipras, var tikt nozīmēti pretsāpju līdzekļi.
• Kakls jātur silts (šalle, lakats), bet siltumprocedūras, ja tās būs vajadzīgas, jums nozīmēs ģimenes ārsts.

Ko pacients var darīt pats?

• Slimības sākumā vēlams gultas režīms.
• Līdz slimības 10. dienai jums aizliegs tikties ar draugiem klātienē. Jūs taču negribēsiet, lai arī viņi saslimst ar epidēmisko parotītu.
• Ja esat bijis kontaktā ar epidēmiskā parotīta slimnieku, ģimenes ārsts noteiks, kāds režīms un cik ilgi jums jāievēro.
• Ja jūs jau sākat atveseļoties, bet negaidīti pievienojas kādi citi slimības simptomi (izteiktas galvassāpes, sāpes vēderā, sēkliniekos u.c.), izturieties pret šiem simptomiem ar vislielāko nopietnību un informējiet savu ģimenes ārstu.
• Vakcināciju pret epidēmisko parotītu, ja nav kontrindikāciju, izdara 15 mēnešu vecumā. Revakcinācija tiek izdarīta 7 gadu vecumā.

Epidēmiskā parotīta komplikācijas un prognozes

• Ja epidēmiskais parotīts norit bez komplikācijām, slimības prognoze ir laba. Pēc izslimošanas veidojas imunitāte. Atkārtoti saslimšanas gadījumi ir reti.
• Encefalīts ir reti. Salīdzinoši biežāk veidojas epidēmiskā parotīta izraisīts meningīts, kas jāatdiferencē no baktēriju izraisīta meningīta.
• Reti, bet iespējama ir dzirdes samazināšanās vai tās zudums, parasti vienpusējs.
• Apmēram 10 – 20 % gadījumu zēniem pubertātes vecumā un jauniem vīriešiem pēc 6 – 7 dienām no saslimšanas sākuma var pievienoties sēklinieku iekaisums. Tas var būt vienpusējs vai abpusējs, un to raksturo stipras sāpes sēkliniekos, un atkal paaugstinās ķermeņa temperatūra. Parasti nedēļas laikā simptomi mazinās un izzūd, bet vēlīnās sekas var būt sterilitāte.
• Iespējams arī olnīcu un aizkuņģa dziedzera iekaisums.
• Retos gadījumos var pievienoties locītavu, sirds muskuļa iekaisums, izteiktas izmaiņas asins analīzēs.

Man par to jāpadomā: