
EPILEPSIJA
krītamā kaite
Latīņu val.: epilepsiaGrieķu val.: epilēpsia
Skaidrojums: gr. epilēpsia < epilambanein pēkšņi uzbrukt, sagrābt
-
Starptautiskā slimību klasifikācija (ssk10)
Kods: G40
Klasifikātorā:- Nervu sistēmas slimības G00-G99
- Epizodiski un paroksismāli traucējumi G40-G47
- Epilepsija G40
- Lokalizēta (fokāla) (parciāla) idiopātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar sākotnēji lokalizētām lēkmēm G40.0
- Lokalizēta (fokāla) (parciāla) simptomātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar vienkāršām parciālām lēkmēm G40.1
- Lokalizēta (fokāla) (parciāla) simptomātiska epilepsija un epileptiski sindromi ar komplicētām parciālām lēkmēm G40.2
- Ģeneralizēta idiopātiska epilepsija un epileptiski sindromi G40.3
- Cita veida ģeneralizēta epilepsija un epileptiski sindromi G40.4
- Īpaši epileptiskie sindromi G40.5
- Neprecizētas lielās lēkmes (grand mal) (ar vai bez (petit mal) G40.6
- Neprecizētas mazās lēkmes (petit mal) bez (grand mal) G40.7
- Cita veida epilepsija G40.8
- Neprecizēta epilepsija G40.9
- Epizodiski un paroksismāli traucējumi G40-G47
- Nervu sistēmas slimības G00-G99
-
Avots
Populārā medicīnas enciklopēdija, 1984. gads.
— hron. slimība ar krampju un samaņas zuduma lēkmēm.
Ja EPILEPSIJA cēlonis nav zināms, runā par epileptisko slimību jeb genuīno EPILEPSIJA, bet, ja EPILEPSIJA ir kādas citas slimības simptoms, — par simptomātisko.
Genuīnā EPILEPSIJA parasti sākas bērnībā, bet simptomātiskā EPILEPSIJA var rasties arī vecākiem cilvēkiem. EPILEPSIJA klīn. izpausmes iedalāmas vairākās grupās: lēkmjveidīgi traucējumi (lielās lēkmes, mazās lēkmes, psih. ekvivalenti); epileptiskās psihozes; epileptiskas pārmaiņas personībā.
Pirms lielās lēkmes vērojami t.s. priekšvēstneši (slikta pašsajūta, nomākts garastāvoklis, pastiprināta uzbudināmība, galvassāpes).
Lēkme sākas ar auru, kuras izpausmes ir dažādas atkarībā no bojājuma perēkļa lokalizācijas smadzenēs. Aura slimniekam parasti ir vienveidīga, ilgst dažas sekundes. Aurai seko bezsamaņa, slimnieks krīt, rodas toniski un kloniski krampji. Šajā laikā slimnieks ir komatozā stāvoklī un notikušo vēlāk neatceras.
Tonisko krampju laikā rokas un kājas ir nedaudz paceltas, izstieptas, žokļi atplesti. Šī fāze ilgst 5—30 s. Seko klonisko krampju fāze, kuras laikā mijas zibenīga muskuļu saraušanās un atslābšana. Šī fāze ilgst 1—1 1/4 min.
Lēkmes laikā slimnieks bieži sakož mēli. Var notikt gribai nepakļauta urinēšana un defekācija. Dažos gadījumos lēkme beidzas pēc toniskās fāzes vai niecīgiem kloniskiem krampjiem (abortīvā lēkme).
Krampjiem beidzoties, slimnieks vēl kādu laiku paliek bezsamaņā. Pēc lēkmes var iestāties dziļš miegs. Atsevišķas krampju lēkmes parasti dzīvību neapdraud.
Smags stāvoklis rodas tad, ja lēkmes seko cita citai tik ātri, ka slimnieks starp tām neatgūst samaņu (epileptiskais stāvoklis). Tādā gadījumā steidzami jāizsauc ārsts. Mazās lēkmes laikā slimnieks nekrīt, krampji nerodas, bet ir īslaicīgs samaņas zudums.
EPILEPSIJA psihisko ekvivalentu izpausmes veids ir lēkmjveidīga apziņas aptumšošanās (t.s. apziņas krēsla — apziņas traucējumi) vai garastāvokļa patol. novirzes. Garastāvoklis biežāk ir nomākts, saistīts ar afektīvu sasprindzinājumu, retāk pacilāts, ar ekstātisku nokrāsu. Nomāktā garastāvokļa laikā slimnieks nereti jūt tieksmi «izlādēties», var būt ļauns, agresīvs. Garastāvokļa patol. novirzes var ilgt dažas min., stundas vai dienas. Reizēm tās palīdz likvidēt fiz. slodze, staigāšana.
EPILEPSIJA slimniekam var būt arī lēkmjveidīgi veģetatīvi traucējumi (spiediens pakrūtē, slikta dūša, reibonis, sāpes sirds apvidū, sirdsklauves) un miega traucējumi.
Epileptiskās psihozes var norisināties akūti un hroniski. Tās izpaužas dažādi un var būt līdzīgas citām psih. slimībām (šizofrēnijai, maniakāli depresīvajai psihozei u.c.). Reizēm slimniekam ar laiku rodas epileptiskās pārmaiņas personībā — grūtības pārslēgties, domāšanas gausums, pedantiskums, ļaunums un reizē glaimīgums. Var pasliktināties atmiņa. Tā kā EPILEPSIJA lēkme var rasties jebkurā laikā un vietā, cilvēki, kas slimo ar EPILEPSIJA, nedrīkst strādāt augstumā, pie ūdens un uguns, pie rotējošiem mehānismiem, nedrīkst vadīt satiksmes līdzekļus, peldēties bez uzraudzības, viņiem nedrīkst būt ieroču.
Ārstēšanā svarīgi ievērot ārsta noteikto terapiju un to strauji nemainīt. Ārstn. līdzekļu (pretkrampju līdzekļu) maiņu izdara ļoti lēnām, vienu preparātu pakāpeniski aizstājot ar citu.
Slimnieks nedrīkst lietot alkoholiskus dzērienus, uzturā jāierobežo kairinoši ēdieni, sevišķi jāsamazina vārāmā sāls lietošana. Kopējais diennaktī uzņemtais šķidruma daudzums jāierobežo līdz 1—1,5 1. Slimnieks nedrīkst ilgstoši uzturēties karstumā, viņam jāievēro normāls darba un atpūtas režīms.
Lai slimnieks negūtu traumas, lēkmes laikā viņam zem galvas un elkoņiem paklāj ko mīkstu; lai novērstu mēles ievainošanu, starp zobiem ieliek nelielu priekšmetu (piem., karotes kātu, zīmuli), kas aptīts ar marli vai kabatlakatiņu.
Ja EPILEPSIJA cēlonis nav zināms, runā par epileptisko slimību jeb genuīno EPILEPSIJA, bet, ja EPILEPSIJA ir kādas citas slimības simptoms, — par simptomātisko.
Genuīnā EPILEPSIJA parasti sākas bērnībā, bet simptomātiskā EPILEPSIJA var rasties arī vecākiem cilvēkiem. EPILEPSIJA klīn. izpausmes iedalāmas vairākās grupās: lēkmjveidīgi traucējumi (lielās lēkmes, mazās lēkmes, psih. ekvivalenti); epileptiskās psihozes; epileptiskas pārmaiņas personībā.
Pirms lielās lēkmes vērojami t.s. priekšvēstneši (slikta pašsajūta, nomākts garastāvoklis, pastiprināta uzbudināmība, galvassāpes).
Lēkme sākas ar auru, kuras izpausmes ir dažādas atkarībā no bojājuma perēkļa lokalizācijas smadzenēs. Aura slimniekam parasti ir vienveidīga, ilgst dažas sekundes. Aurai seko bezsamaņa, slimnieks krīt, rodas toniski un kloniski krampji. Šajā laikā slimnieks ir komatozā stāvoklī un notikušo vēlāk neatceras.
Tonisko krampju laikā rokas un kājas ir nedaudz paceltas, izstieptas, žokļi atplesti. Šī fāze ilgst 5—30 s. Seko klonisko krampju fāze, kuras laikā mijas zibenīga muskuļu saraušanās un atslābšana. Šī fāze ilgst 1—1 1/4 min.
Lēkmes laikā slimnieks bieži sakož mēli. Var notikt gribai nepakļauta urinēšana un defekācija. Dažos gadījumos lēkme beidzas pēc toniskās fāzes vai niecīgiem kloniskiem krampjiem (abortīvā lēkme).
Krampjiem beidzoties, slimnieks vēl kādu laiku paliek bezsamaņā. Pēc lēkmes var iestāties dziļš miegs. Atsevišķas krampju lēkmes parasti dzīvību neapdraud.
Smags stāvoklis rodas tad, ja lēkmes seko cita citai tik ātri, ka slimnieks starp tām neatgūst samaņu (epileptiskais stāvoklis). Tādā gadījumā steidzami jāizsauc ārsts. Mazās lēkmes laikā slimnieks nekrīt, krampji nerodas, bet ir īslaicīgs samaņas zudums.
EPILEPSIJA psihisko ekvivalentu izpausmes veids ir lēkmjveidīga apziņas aptumšošanās (t.s. apziņas krēsla — apziņas traucējumi) vai garastāvokļa patol. novirzes. Garastāvoklis biežāk ir nomākts, saistīts ar afektīvu sasprindzinājumu, retāk pacilāts, ar ekstātisku nokrāsu. Nomāktā garastāvokļa laikā slimnieks nereti jūt tieksmi «izlādēties», var būt ļauns, agresīvs. Garastāvokļa patol. novirzes var ilgt dažas min., stundas vai dienas. Reizēm tās palīdz likvidēt fiz. slodze, staigāšana.
EPILEPSIJA slimniekam var būt arī lēkmjveidīgi veģetatīvi traucējumi (spiediens pakrūtē, slikta dūša, reibonis, sāpes sirds apvidū, sirdsklauves) un miega traucējumi.
Epileptiskās psihozes var norisināties akūti un hroniski. Tās izpaužas dažādi un var būt līdzīgas citām psih. slimībām (šizofrēnijai, maniakāli depresīvajai psihozei u.c.). Reizēm slimniekam ar laiku rodas epileptiskās pārmaiņas personībā — grūtības pārslēgties, domāšanas gausums, pedantiskums, ļaunums un reizē glaimīgums. Var pasliktināties atmiņa. Tā kā EPILEPSIJA lēkme var rasties jebkurā laikā un vietā, cilvēki, kas slimo ar EPILEPSIJA, nedrīkst strādāt augstumā, pie ūdens un uguns, pie rotējošiem mehānismiem, nedrīkst vadīt satiksmes līdzekļus, peldēties bez uzraudzības, viņiem nedrīkst būt ieroču.
Ārstēšanā svarīgi ievērot ārsta noteikto terapiju un to strauji nemainīt. Ārstn. līdzekļu (pretkrampju līdzekļu) maiņu izdara ļoti lēnām, vienu preparātu pakāpeniski aizstājot ar citu.
Slimnieks nedrīkst lietot alkoholiskus dzērienus, uzturā jāierobežo kairinoši ēdieni, sevišķi jāsamazina vārāmā sāls lietošana. Kopējais diennaktī uzņemtais šķidruma daudzums jāierobežo līdz 1—1,5 1. Slimnieks nedrīkst ilgstoši uzturēties karstumā, viņam jāievēro normāls darba un atpūtas režīms.
Lai slimnieks negūtu traumas, lēkmes laikā viņam zem galvas un elkoņiem paklāj ko mīkstu; lai novērstu mēles ievainošanu, starp zobiem ieliek nelielu priekšmetu (piem., karotes kātu, zīmuli), kas aptīts ar marli vai kabatlakatiņu.
Kompensējamās zāles
Nosaukums latīniski: Inkontinences l?dzek
- Kods:
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Clonazepamum
- Kods: N03AE01
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Carbamazepinum
- Kods: N03AF01
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Oxcarbazepinum
- Kods: N03AF02
- Izrakstīšanas nosacījumi: Pret Ac.valproicum, Carbamazepinum vai Lamotriginum rezistentas epilepsijas gadījumā.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Ac. valproicum/Natrii valproatum
- Kods: N03AG01
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Lamotriginum
- Kods: N03AX09
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Topiramatum
- Kods: N03AX11
- Izrakstīšanas nosacījumi: Pret Ac.valproicum, Carbamazepinum vai Lamotriginum rezistentas epilepsijas gadījumā.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Gabapentinum
- Kods: N03AX12
- Izrakstīšanas nosacījumi: Pret Ac.valproicum, Carbamazepinum vai Lamotriginum rezistentas epilepsijas gadījumā.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Levetiracetamum
- Kods: N03AX14
- Izrakstīšanas nosacījumi: Neirologa, bērnu neirologa vai psihiatra kompetencē. Pacientiem ar rezistentu epilepsiju.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Pregabalinum
- Kods: N03AX16
- Izrakstīšanas nosacījumi: Neirologa, bērnu neirologa vai psihiatra kompetencē. Pacientiem ar rezistentu epilepsiju.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Retigabinum
- Kods: N03AX21
- Izrakstīšanas nosacījumi: Neirologa, bērnu neirologa vai psihiatra kompetencē. Pacientiem ar rezistentu epilepsiju.
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Nosaukums latīniski: Diazepamum
- Kods: N05BA01
- Izrakstīšanas nosacījumi:
- Kompensēšanas apjoms: 100%
Komentāri: 15 no 56